肠系膜淋巴结炎
【概述】
肠系膜由壁层与脏腹膜组成,主要有小肠系膜和结肠系膜,此外还有阑尾系膜和卵巢、输卵管系膜等。常在发病前1~2天感全身不适,咽痛,发热等上呼吸道感染症状。继而出现腹痛,多位于左下腹及脐周围,往往呈阵发性,如拧绞样。进食后再次出现疼痛可呕吐食物,面部潮红,口唇苍白,咽部充血。
【临床表现】
常在发病前1~2天感全身不适,咽痛,发热等上呼吸道感染症状。继而出现腹痛,多位于左下腹及脐周围,往往呈阵发性,如拧绞样。进食后再次出现疼痛可呕吐食物。查体见面部潮红,口唇苍白,咽部充血,腹部压痛多由右下至左上呈斜行分布,但以右下腹为明显,多无肌紧张及反跳痛。体瘦之儿童有时可触及肿大淋巴结。临床上须和急性阑尾炎鉴别。前者一般为发热后腹痛,转移性腹痛不明显,腹痛往往不局限,白细胞计数升高不明显;后者多有转移性右下腹痛,呈持续性,恶心、呕吐比较明显,右下腹压痛局限,常伴有腹肌紧张及反跳痛,白细胞计数多明显升高。典型病例,一般不难鉴别。但年幼儿童不很合作或不能表述病情时,鉴别可能很困难。
【贴敷技术治疗】
急症:
丁香,肉桂,藿香,元胡,吴茱萸,莱菔子。等比例研末。
阳明病:
大黄,厚朴,枳实,芒硝,黄连,法半夏。等比例研末。
太阳病:
桂枝,芍药,干姜,甘草,附子,吴茱萸。等比例研末。
贴敷穴位:中脘、神阙
治法:消肿止痛液调和,消肿止痛贴贴敷于相应穴位。一周为一个疗程,大疗程视病情而定。
【其它适宜技术治疗】
【经典案例分析】
某天早上,小患者刚吃完早餐便觉腹痛,而且越来越严重,患者的妈妈赶快带他去附近的诊所看病,诊所诊断为急性胃肠炎,给小患者打了一针并开了口服药,打针之后慢慢好转,但到家不到1小时又开始腹痛,患者妈妈见此立即带小患者去了大医院做了B超检查,查到是肠系膜淋巴结炎,医生又给他开了药打了针,打针之后慢慢不痛了,直到半夜1点钟又开始痛,妈妈非常着急,打了那么多针都是还是会痛怎么办呢,后来经人介绍说我这里不打针靠中药贴敷能治好很多病,一大早就带着小患者在诊所门口等我,我看了B超单是肠系膜淋巴结炎,我很自信的对患者妈妈说:“放心吧,这样的病我治好了很多,会好的,不用担心。”
第一天:先用神灯理疗脐周半小时,再贴丁香、肉桂、藿香、元胡、吴茱萸、莱菔子各0.5,第一天有呕吐用莱菔子,西药用了3粒罗通定片。
贴药后10分钟左右症状慢慢缓解,再观察半个小时左右好了很多,就叫他回去了,嘱咐明天复诊。
第二天复诊:患者妈妈说:“昨天贴敷后就没有痛过了,也不呕吐了,开始自己要吃东西了,前几天不舒服都不想吃饭,吃了就呕吐,今天好了很多,真的很高兴,谢谢您!”我说:“不用谢,这都是我们医生应该做的。”
第二天贴方:丁香、肉桂、藿香、元胡、吴茱萸各0.5正气液调贴神阙。神灯理疗半小时后再贴。
此例共贴7天,电话回访很好,没有再腹痛过,吃饭也很好。